分析コース　お申し込み（2回目以降）

下記分析依頼一覧より、テンプレートをダウンロードいただき、
ご記入・ご入力の上、2回目以降の方専用フォームより送信をお願いいたします。

※検体のお持ち込みは、下記拠点のみ対応可能です。
長久手ラボ（愛知県）大阪支店（大阪府）埼玉支店（埼玉県）

初めてご利用の方はこちら

ご来社による受付

2回目以降の方専用フォーム

詳しいご利用の流れはこちら

見込み客のデータ元

依頼書アップロード必須

※こちらからデータファイルを選択、読み込んでアップロードしてください。
※アップロード数は1ファイルのみ、データサイズ上限20MB、Excelファイルまたはzipファイルを送ることができます。
※zip圧縮する場合、格納するExcelファイルは最大3ファイルまでとさせていただきます。
注：3ファイルを超えるExcelファイルは、お受け取りいたしかねます。

建材石綿分析依頼書
（Excel、記入例）

ダウンロード

会社名必須

試料検体の持ち込み先必須

ご担当者名

姓必須

名必須

メールアドレス必須

工事の件名任意

その他、特記事項、備考任意

契約同意事項

同意事項内容を確認の上、□欄にチェックをお願いします。

01.契約確定は、分析依頼書・検体採取履歴書（Excelデータでのご提出を含む）・検体が弊社に届き、依頼内容と検体の確認等が完了し、分析可能と判断された時点となります。
02.依頼内容と検体の確認が不可能等の理由により、分析不可と判断した場合、契約できない場合がございます。
03.受入日は、分析依頼書・検体採取履歴書（Excelデータでのご提出を含む）と検体の確認等が完了した、翌営業日とさせて頂きます。
04. 3営業日での対応は、ご依頼の検体全てが1検体につき、一箇所採取によるものとさせて頂きます。
05. 1検体につき、複数箇所を採取したものが含まれるご依頼の場合には、5営業日での対応となります。
06. 1案件につき、その日到着分の検体数が20検体以上（※04の場合、※05の場合は、10検体以上）のご依頼の場合には10検体毎に+1営業日分の納期を頂きます。
07. スピードプランは弊社受け入れ状況によりお受けできない場合がございます。
08. 石綿分析結果報告書は速報日を含めず1週間を目途に発送となります。
09. 石綿分析結果報告書発行部数は3部まで無料です。4部以上の場合には、1部あたり1,100円（税込）となります。
10. 分析結果報告書の再発行は、再発行手数料として、2,200円（税込）頂戴致します。〈※3部まで〉
11. 分析した検体は石綿分析結果報告書の発送後90日間、当社にて保管した後、廃棄させて頂きます。
12. 検体到着後、お客様都合での分析キャンセルは、検体の保管場所及び処分の都合上、着払いにてご返却させて頂きます。
13. 1検体あたりA4サイズを超える量の検体は保管場所及び処分の都合上、分析後着払いにてご返却致します。
14.分析着手後、お客様都合での分析キャンセルは、キャンセル料として1検体当たりご依頼金額の50%を頂戴致します。
15.お客様の個人情報の収集にあたっては、お客様の同意をいただいた上で収集します。収集した個人情報は利用範囲を限定し、適切に取り扱います。